───────────────────────────────────────────────────────────────
Больной Pudge, 23 лет через две недели после фолликулярной ангины появились
слабость, тошнота, ноющая боль в области поясницы, отеки на лице и ногах, моча
цвета «мясных помоев». Больной был госпитализирован.
При УЗИ почки симметрично увеличены в размерах, корковый слой утолщен.
───────────────────────────────────────────────────────────────
Анализ мочи:
Суточный диурез 400 м л (норма 800 – 1800 мл)
Удельный вес 1,028 (норма 1,01 – 1,025)
Белок 0,3%
Глюкоза нет
Ацетон нет
───────────────────────────────────────────────────────────────
Микроскопия осадка мочи:
Эритроциты (выщелоченные) 10 – 15 в поле зрения
Эритроцитарные цилиндры в поле зрения.
───────────────────────────────────────────────────────────────
Анализ крови:
Остаточный азот 38,2 ммоль/л (норма 14,3 – 28,6 ммоль/л)
Креатинин 176 мкмоль/л (норма 50 –115 мкмоль/л)
Анти – О- стрептолизин увеличен
Гемоглобин 100 г/л (120 -140 г/л)
СОЭ 36 мм/ч
АД 185/90 мм рт.ст.
───────────────────────────────────────────────────────────────
Вопросы:
1. Охарактеризуйте количественное и качественное изменение анализа мочи и
крови.
2. Какое заболевание почек развилось у больного? Назовите характерные признаки.
3. Назовите этиологию и патогенез данного заболевания.
4. Опишите механизмы отечного и гипертензивного синдрома при этом заболевании.
───────────────────────────────────────────────────────────────
⠶⠂⠐⠲⠶⣶⣶⣶⣶⣶⣶⣶⣶⣶⣶⣶⣶⣶⣶⣶⣶⣶⣶⣶⣶⡶⠶⡶⣶
⣗⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠉⠛⠿⠿⣿⠿⣿⣿⣿⣿⠿⠿⠿⠟⠛⠉⠁⠀⠀⠀⢠⣿
⣿⣷⣀⠀⠈⠛⠢⠥⠴⠟⠂⠀⠀⠀⠉⣛⠉⠁⠀⠐⠲⠤⠖⠛⠁⠀⠀⣐⣿⣿
⣿⣿⣿⣦⣄⡀⠀⠀⠀⠀⣀⡠⣤⣦⣿⣿⣿⣆⣴⣠⣀⣀⡀⣀⣀⣚⣿⣿⣿⢳
⣧⠉⠙⢿⣿⣿⣶⣶⣾⣿⡿⢿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⠿⢇⣿
⣿⣷⡄⠈⣿⣿⣿⣿⣯⣥⣦⢿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⣿⡟⢉⣴⣿⣿
⣿⣿⣿⣦⣘⠋⢻⠿⢿⣿⣿⣿⣾⣭⣛⣛⣛⣯⣷⣿⣿⠿⠟⠋⠉⣴⣿⣿⣿
⢠⠖⢲⠀⠀⡖⢲⡄⡴⠒⠆⡖⠒⠂⠀⣶⠲⡄⢰⡆⠀⡖⢦⠀⡆⢰⡆⡴⠒⣄
⢨⠟⢻⠀⠀⣏⣉⠇⢧⣀⡄⣏⣉⡁⠀⣿⠚⢡⠗⠺⡄⣏⣹⠆⡏⢹⡇⢧⣀⡞
⢰⣒⡒⠰⡄⡴⠀⡶⢲⡆⢢⣀⡖⠀⠀⡖⠒⠲⢰⠒⣦⢀⡶⡄⠒⢲⠒⢲⣆⣀
⠸⠤⠽⠠⠽⠁⣴⠧⠼⣧⠤⠟⠀⠀⠈⠧⣤⠤⠸⠉⠁⠞⠒⠳⠀⠸⠀⠸⠧⠼