1) Открываете панель управления Nvidia.
2) Управление параметрами 3D.
3) Предпочтительный графический процессор выбираете "Высокопроизводительный процессор", и нажимаете "Применить".
4) Далее переходим в Установка конфигурации PhysX и выбираем вашу дискретную видеокарту и так же жмем "Применить".

Собственно все. Fallout в моём случае видел только интегрированную видеокарту, поэтому не желал давать мне искать своего батю. Применение этих настроек помогло исправить досадное недоразумение, и теперь у меня есть дохлый батя в мемориале Джеферсона. Надеюсь и вам поможет :)