1. 性狀
1.1 有效成分及含量：
Each tablet contains：Escitalopram oxalate 12.77 mg (eq. to Escitalopram 10 mg)
1.2 賦形劑：
Avicel 101 (≒Microcrystalline cellulose)，Aerosil 200 uncompressed grade，Polyvinyl pyrrolidone
(K-30)，Adsolider 101，Croscarmellose sodium，Avicel 102(≒Microcrystalline cellulose)，Talc，
Magnesium stearate，Opadry II white，Hydroxypropyl methylcellulose 15 cps，P.E.G. 3350，Water
purified (不殘留於最終產品)。
1.3 劑型：膜衣錠。
1.4 藥品外觀：An oval-shaped, biconvex, white to off-white film-coated tablets.
臨床資訊（依文獻記載）
2. 適應症：
鬱症之治療及預防復發，恐慌症、社交焦慮症、泛焦慮症、及強迫症之治療。
3. 用法及用量
3.1 用法用量：
每日劑量超過 20 毫克之安全性未被證實。
Escitalopram 以每日單一劑量投予，單獨或與食物併服皆可。
※65 歲以上老年人，肝功能有問題的病人，以及使用 omeprazole 或 cimetidine 等胃藥的病人 Escitalopram
之建議每日最大劑量為 10 毫克。
3.3 特殊族群用法用量
鬱症：
常用劑量為每日 10 毫克，依各別患者狀況，劑量可增加到最高每日 20 毫克。產生抗抑鬱效果通常須
2 ~ 4 週，在症狀解除後，治療至少須持續 6 個月以強化效果。
恐慌症：
建議第一週初始劑量為每日 5 毫克，而後增加至每日 10 毫克，依各別患者狀況，劑量可增加到最高
每日 20 毫克。約 3 個月後，可達到最佳治療效果，效果能維持數個月。
社交焦慮症：
常用劑量為每日 10 毫克，通常須 2 ~ 4 週才能獲得症狀的緩減。依各別患者狀況，劑量可減至每日 5
毫克或最多增加到每日 20 毫克。
通常須 2 ~ 4 週才能獲得症狀的緩減。建議治療 3 個月以維持療效。為預防復發，可考慮長期治療。
泛焦慮症：
常用劑量為每日 10 毫克，依各別患者狀況，劑量可增加到最高每日 20 毫克。建議治療 3 個月以維持
療效。為預防復發，可考慮較長期間的治療。
強迫症：
一般劑量為每日 10 毫克。依病人個別反應,劑量可增加至每日 20 毫克。已有研究對於病人於 16 週開
放治療期的長期治療達到反應療效後再繼續接受最少維持 24 週每日 10 或 20 毫克劑量的治療。由於
強迫症是一種慢性疾病，病人應接受一定時間的治療以確定其症狀緩解。治療時間可能要數個月甚至
更久。
老年人（超過 65 歲者）：
開始治療時，建議初始劑量為每日 5 毫克，依各別患者狀況，最大劑量可增加至日 10 毫克。
孩童及青少年（小於 18 歲者）：
不建議使用，因此族群的安全與療效性資料尚未研究，曾有兒童使用 Escitalopram 時發生自殺意念或
行為之報告。
腎功能受損者：
輕微或中度的腎功能受損患者，毋須調整劑量，但對於嚴重腎功能受損患者（CLCR小於 30 ml/min）須
小心注意（參考藥物動力學性質）。
肝功能受損者：
在治療的前 2 週，建議初始劑量為每日 5 毫克，依各別患者狀況，最大劑量可增加至每日 10 毫克（
參考藥物動力學性質）。
缺乏代謝酵素 CYP2C19：
已知缺乏 CYP2C19 代謝酵素之患者，在治療的前 2 週內，建議初始劑量為每日 5 毫克，依各別患者
狀況，最大劑量可增加至每日 10 毫克（參考交互作用及藥物動力學性質）。
停藥症狀：
當停止以 Escitalopram 治療時，至少須在 1 至 2 週之期間，逐漸降低劑量，以避免可能產生之停藥症
狀（參考特別警語和注意事項及副作用）。
4. 禁忌症（依文獻記載）
對本品主成分或對賦形劑會有過敏反應者。
與非選擇性且不可逆的 MAO 抑制劑併用者（參考交互作用）。
禁止與 pimozide 併用。
※患有先天性 QT 間隔延長症候群（long QT syndrome）之病人，禁止使用 Escitalopram。
5. 警語及注意事項（依文獻記載）
5.1 警語/注意事項
曾有在使用 SSRI 及 SNRI 類藥品發生異常出血的報告(包括紫斑症、血腫、鼻出血、陰道
出血、瘀血、胃腸道出血與危及生命的出血)。建議使用此類藥品之病人應特別注意，尤其
是併用口服抗凝血劑及已知會影響血小板功能的藥品(例如：非典型之抗精神疾病藥品、
Phenothiazines、多數 TCA 成分、acetylsalicylic acid、NSAID 藥品、ticlopidine、
dipyridamole)及已知有出血病史者。
出血-SSRIs 可能增加產後出血的風險(未知頻率)。
18 歲以下之孩童及青少年
抗憂鬱藥物不應用於對於 18 歲以下孩童及青少年的治療。針對於孩童及青少年之臨床試驗中，相較
於安慰劑組，以抗憂鬱藥物治療時，其自殺之相關行為（自殺意圖及想法）及敵對狀態（以攻擊、反
對行為及憤怒為主）之產生較為頻繁，若臨床上需要使用，則應謹慎觀察自殺徵象的出現。
下列的特別警語和注意事項適用於 SSRIs 類之製劑（Selective Serotonin Re-uptake Inhibitors）
自相矛盾的焦慮
有些伴有恐慌症之患者，在開始使用抗抑鬱藥時，可能會增強焦慮的症狀，這種自相矛盾的反應，通
常在開始治療的前 2 週內就會消失。建議以低劑量開始投與，可降低矛盾焦慮作用的可能性（參考用
法用量）。
癲癇發作
若患者首次產生癲癇症狀時，或若癲癇發作頻率增加時（病人以前有癲癇之診斷），Escitalopram 必
須停用。SSRIs 製劑應避免使用於患有不穩定癲癇之病人，若癲癇患者病情已被控制時，使用
Escitalopram 必須嚴密監測。
躁動症
SSRIs 製劑應小心地使用於有躁動症/輕度躁動症病史之患者。病人處於躁動期時 SSRIs 製劑應停用
。
糖尿病
糖尿病患者使用 SSRIs 製劑時，會改變血糖的控制，所以須要調整胰島素及/或口服降血糖藥物的劑
量。
自殺∕自殺意念或臨床上的惡化
服藥期間應嚴密監視患者之憂鬱症情形，以防其發生自殺行為。
重憂鬱症（Major depressive disorder, MDD）和其他精神障礙之短期研究，發現小孩、青少年和年
輕人服用抗憂鬱劑相較於安慰劑可能增加自殺意念及行為。任何人考慮使用 Escitalopram 或其他抗
憂鬱劑於小孩，青少年和青年人時應評估臨床用藥之風險與效益。短期研究對於大於 24 歲以上之成
年人服用抗憂鬱劑並無顯示有增加自殺意念或行為之風險，而對於 65 歲以上之老年人服用抗憂鬱劑
，反而較服用安慰劑降低自殺之風險。憂鬱症或其他精神障礙疾病，本身有自殺傾向之風險。無論任
何年齡層之患者開始服用抗憂鬱劑時，健康照護者應嚴密監視其臨床病徵惡化、自殺意念或不尋常的
行為改變，並隨時與醫聯絡。
憂鬱症通常伴隨著增加自殺念頭、自殘和自殺傾向（自殺相關事件）危險性。此傾向會持續到症狀明
顯的改善。由於在治療初期的幾週內不會有改善，因此，病患應被密切地監控，直到症狀改善為止。
一般臨床上的經驗，在復原的前期階段，自殺傾向會增高。
其他使用 Escitalopram 的精神病症也會有自殺相關事件發生機率升高的情形。此外，前述病症也可
能與其他憂鬱症並存。因此，治療憂鬱症病患時應採取和治療精神病患時所採取的預防措施相同。
具有自殺相關事件病史的病患，或是在接受治療前即出現顯著自殺意念者，已知有較高的自殺念頭或
自殺傾向的危險，在治療過程中應接受密切的監控。
在一個抗憂鬱藥�